Salud bebé

HILITOS DE SANGRE EN LAS HECES
Tengo una amiga que esta preocupada porque su hija de cinco meses cada vez que hace caquita hace un hilito de sangre, ya desde que nació. Nos gustaría saber a qué puede ser debido y qué importancia puede tener.

Respuesta del Doctor Trapote:
Un hilito de sangre roja en las heces hace pensar en una pequeña fisurita en el ano, ya que si la lesión estuviese situada más arriba, la sangre cambiaría de aspecto. La causa más frecuente es el estreñimiento, es decir, las heces duras que "rasgan" el esfínter anal. Importancia poca, pero pensemos que la localización hace que con cierta facilidad se pueda infectar la fisura. El tratamiento consiste en corregir el estreñimiento y aplicarle una crema que ayude a la cicatrización, y que el pediatra le indicará. En última, pero muy en última instancia, está el tratamiento quirúrgico, que me cuesta recordar cuándo fue la última vez que tuve que indicarlo.

CAQUITAS MUY DURAS
Tengo una niña de 14 meses, es estreñida y ha tenido unos días muy malos porque no podía hacer. Le queda muy dura la caquita y la duele mucho al expulsarla por lo que la retiene. Ha estado intranquila pero también ha tenido fiebre. ¿El estreñimiento le puede dar fiebre? o ¿Puede ser de otra cosa?, al dormir boca arriba sopla fuerte como si roncase, y antes no lo hacia.

Últimamente toma muy poca leche, por la mañana no llega ni a los 100 ml, y después por la noche también toma poca. Como un yogurt a la merienda y a media mañana un poco de queso fresco (no todos los días) pero no le gustan mucho las frutas. ¿El estreñimiento le puede causar todo?

Respuesta del dr. Trapote:
El estreñimiento viene definido por el retraso de la evacuación de las deposiciones y de una consistencia de estas dura. A los 14 meses un niño debe hacer una alimentación completa, por lo que debe ser a través de ese medio por el que vaya solucionando el problema antes de pensar en causas anatómicas del mismo. El agua es el mejor laxante que existe, por lo que debe insistir en que vaya bebiendo durante el día. Los alimentos ricos en fibra (frutas y verduras) colaborarán en la solución también del problema. Hay muchos tipos de frutas y verduras. Niños y adultos tenemos más preferencia por unas que por otras, por lo que es cuestión de ir probando. La fiebre que comenta puede ir unida a los ronquidos nocturnos, provocado, probablemente por moco en las vías respiratorias superiores por un resfriado simple. Finalmente, la leche se puede tomar de diversas maneras: líquida, yogur, flan, crema, queso, bechamel, purés, etcétera.

CACAS VERDES
Hola, nuestro bebé cumple mañana dos meses. Le estamos dando una lactancia mixta, y desde que añadimos la leche artificial le cuesta hacer caquita. Todos los días le tenemos que ayudar con una ramita de peregil para que la haga. A veces es muy dura y otra veces es muy blandita, y normalmente el color es amarillenta. Pero el otro día el color era verde muy oscuro, casi negra y como con mucosidades. Aunque no ha vuelto a hacerla de ese color nos quedamos un poco preocupados pensando si sería algo que comí yo o que le sentó mal la leche artificial. Nos gustaría que nos aclarara este tema.

Respuesta del Doctor Trapote:
Es muy frecuente que, cuando se administra leche de fórmula, los bebés tienen más dificultad para hacer caca, aunque eso no quiere decir que se tenga que tomar ninguna medida especial si el niño tarda más o menos días en hacer. El color verdoso de las deposiciones depende, la mayor parte de las veces, del tiempo que han estado retenidas en el recto, donde se oxidan por el paso de aire a través del ano, adquiriendo ese color verde.

CACAS CON MUCOSIDAD
Mi hijo de tres meses le cuesta mucho hacer caca. Se tira hasta tres días sin hacerla y sólo la hace si le ayudo estimulándole un poquito. Las cacas son muy espesas, verdes y muchos mocos. El bebe se alimenta sólo de pecho.
Me gustaría saber si le pasa algo al bebé o si esa cantidad de moco se produce por algún alimento que yo como y a él no le sienta bien. Me tiene un poco preocupada ya que lleva así casi dos meses.

Respuesta del Dr. Trapote:
Por lo que me explica, las cacas son espesas pero no duras, lo que quita importancia a ese supuesto retraso en la defecación. Habitualmente los mocos que están presentes en las deposiciones de los bebés provienen de sus propias vías respiratorias, por un proceso catarral simple, sin mayor importancia. El color verde de las deposiciones suele ser debido a la estancia dentro del recto, oxidándose a causa del aire que penetra por el ano. No debe dar más importancia a estas circunstancias.
 

ESTREÑIMIENTO Y LACTANCIA MIXTA
Tengo un bebe de 1 mes y medio y desde hace ya 3 semanas que no hace caca por si solo lo tengo que ayudar con supositorios de glicerina. Le doy pecho y ayuda porque no tengo suficiente leche materna, la leche artificial se la he cambiado 3 veces. Sii no fuera porque yo le estimulo con el supositorio, le hago masajes... no haría nada por si sólo.

Respuesta del Doctor Trapote:
Es muy frecuente que un bebé pequeñito tenga dificultades para hacer caca. En muchas ocasiones, tras de un esfuerzo enorme, expulsan unas heces verdosas al inicio y amarillas después, de una consistencia que no justifica el esfuerzo. Esto es más frecuente cuando la alimentación es con leche de fórmula o mixta. Mi consejo es que saque el máximo partido a la lactancia materna. Cuando el niño manifieste hambre, antes incluso de que llore por ello, ofrézcale en primer lugar el pecho; los dos. Si no se sacia añada biberón, teniendo en cuenta que la extracción de la leche del biberón es mucho más fácil y cómoda que hacerlo del pecho, por lo que hay muchos niños que se olvidan de la lactancia materna por comodidad, y eso no es bueno. Si hace la caca, aunque sea con esfuerzo, por sí mismo, aunque tarde días en hacerla, no haga nada. Si la defecación le proporciona molestias puede ayudarle con un masaje en la barriguita, circular, en el sentido de las agujas del reloj, hacerle flexionar y extender pasivamente las piernas y, en última instancia, estimular el ano con el extremo de un termómetro o de un supositorio de glicerina, sin introducirlo. Puede acostumbrarse a ello y esperar los estímulos para “apretar” y hacer caca.

HECES DE COLOR AMARILLENTO
Mi hijo de 26 meses lleva aproximadamente una semana haciendo unas deposiciones amarillentas de consistencia pastosa y con restos de comida. No tiene fiebre, ni parece presentar ninguna alteración. Come bien y más o menos de todo(en la medida de sus gustos). Comentarle que de más pequeño presentó dos o tres episodios de deposiciones liquidas y se le suprimio temporalmente la lactosa hasta resolver el problema. ¿A que puede ser debido este color?. ¿Debo preocuparme?

Respuesta del Doctor Trapote
La coloración de las heces, así como su consistencia, se modifican según los alimentos que se ingieren. Un bebé, alimentado exclusivamente con leche, hace las deposiciones amarillas. Un niño mayor que ha comido espinacas hará las deposiciones verde oscuro. El hecho de encontrar restos de alimentos sin digerir puede tratarse de una alteración de la digestión de los mismos, en cuyo caso habría que investigar la causas, aunque lo más probable es que engulla los trocitos de comida sin apenas haberlos masticado, algo que es relativamente frecuente a su edad, sobre todo si se les va insistiendo para que coman. No hay por qué buscar relación entre el hecho actual y aquellas diarreas que padeció de más pequeñito. Será la persistencia del proceso lo que hará que el pediuatra solicite alguna prueba complementaria.

ESTREÑIMIENTO Y LACTANCIA ARTIFICIAL
Mi bebe de 3 meses y 18 días esta ahora con 3 tomas de biberón y 2 de pecho y desde hace 6 días con esta pauta ha empezado con estreñimiento, con leche materna hacia todos los días caca (también con 3 LM y 2 LA), y el ahora ha estado 2 días sin hacer y cuando la ha echo es mas espesa (después de darle una cucharadita de zumo de mandarina como me indico el pediatra). ¿Cada cuanto tiene que hacer deposiciones un bebe alimentado con leche artificial?.

Respuesta del Dr. Trapote:
Es muy frecuente que la adición de leche de fórmula endurezca las heces y las haga más difíciles de expulsar. No existe ningún problema en que tarde hasta unos cuantos días en evacuar si ello no le proporciona molestias. Si no es así y el bebé intenta expulsar las deposiciones y demuestra molestias o dolor llorando, puede ayudársele con un masajito en la tripa, en el sentido de las agujas del reloj, presionando discretamente con el fin de aumentar la presión intraabdominal. El estímulo con el tallo de una hoja blanda (geranio, por ejemplo) o con el extremo del termómetro (no de cristal) pueden ser también de gran ayuda, aunque, insisto, únicamente si el retarso en la deposición se acompaña de molestias para el niño.

ESTREÑIDO DESDE LA INTRODUCCIÓN DE LA VERDURA
Mi hijo esta estreñido desde que le introducí la verdura. Hace bastante duro y no todos los dias. Tiene 8 meses y le doy pecho.
 
Respuesta del Doctor Trapote
El hecho de no hacer deposición cada día y que las heces sean más duras no tiene más importancia que las molestias que eso le pueda ocasionar. Si el niño hace caca sin problemas no hay por qué hacer nada. Si se las provoca, el segundo paso es evitar la administración de verduras y frutas con efectos astringente, como la zanahoria hervida, el plátano maduro y la manzana rallada, ofreciéndole sobre todo las de efecto más laxante.

TIENE MES Y MEDIO Y NO PUEDE HACER CACA
Mi niña tiene mes y medio y aunque no está estreñida la caca se le queda atascada en la entrada del culito y por mucha fuerza que haga no la echa. Nos dijeron que le diésemos con un termómetro untado en aceite, pero vemos que el problema no sólo no mejora sino que incluso empeora porque cada vez que hace fuerza cierra el culito en vez de abrirlo.¿Qué solución nos da?

Respuesta del Doctor Trapote:
Es muy frecuente, a la edad de la niña, la dificultad que presenta a la hora de hacer caca, sobre todo si toma leche de fórmula y no pecho. La mayor parte de las veces, como usted dice, no se trata de estreñimiento, ya que las deposiciones no son duras, sino simplemente dificultad para expulsarlas. La razón es, en muchas ocasiones, la debilidad de los músculos del abdomen, normal a esa edad, por lo que ayudarles con una presión-masaje en la barriguita con las manos, suele serles útil. Por otro lado, si a la niña no le incomoda, no tiene por qué tomar ninguna medida. Tan normal es que un bebé haga caca en cada toma como que tarde una semana en hacerla, siempre y cuando no suponga un inconveniente para ella, es decir, que llore queriendo hacerla y no pueda.
 

CAQUITAS BLANCAS
Hola, esta semana he introducido a mi hijo de 4 meses leche de fórmula y creo que desde que se la estoy dando han ido aclarando las caquitas hasta hoy que es casi blanca!! y estoy preocupada!! A lo mejor tiene que ver que le puse el martes la vacuna de los 4 meses? o no??

Respuesta del Dr. Trapote:
Influencia de la vacuna, ninguna. El aspecto de las heces de la leche materna y de la leche de fórmula es claramente diferente, si bien no deben adquirir una coloración blanca, considerando como tal el blanco de una hoja de papel o del yeso. Si es así debe consultar con el pediatra con el fin de investigar la causa de ese cambio tan drástico, y que no se debe a la leche de fórmula de continuación.