Tengo una niña de 8 meses y me da la sensacion de que cuando me mira fijamente y de cerca cruza un ojito;a que edad puede llevarle al especialista y si es hereditario es que yo ded niña los cruzaba y de echo llebo gafas desde siempre,la pediatra me ha dicho que esta perfecta de todo pero para quedarme mas tranquila.Que opina usted debo llevarla al especialista o me espero a que sea un poco mas mayor por que aun es un bebe y es algo normal al estar mirandome de tan cerca.

Respuesta de Dr. Luis González Trapote

El diagnóstico precoz del estrabismo es muy importante ya que, de existir, el tratamiento adecuado evitará la formación de una ambliopía (ceguera funcional) del ojo que no se utiliza habitualmente para fijar las imágenes (ojo gandul). La cuestión está en cuándo se debe considerar “precoz”. De entrada tendría que valorar si la desviación (hacia dentro, me parece entender) es continua o únicamente en algunos momentos, en cuyo caso puede tratarse simplemente de un defecto transitorio de la acomodación. El pediatra suele disponer de medios, como un oftalmoscopio y un oclusor (su propia mano), para realizar las dos pruebas que están a su abasto. Una de ellas es el test de Hirschberg, que se basa en la observación del reflejo corneal de una luz que proyectamos (mediante el oftalmoscopio) en la cara del niño. Si los ojos están centrados, es decir los dos miran la luz, el reflejo corneal será simétrico en ambas pupilas. Cuando un reflejo está desplazado sospecharemos la existencia de un estrabismo. Otro medio es el cover-uncover test, que consiste en ocluir (cover) y desocluir (uncover) alternativamente un mismo ojo y luego hacerlo en el otro. Observaremos si hay movimiento en cualquiera de los ojos (tanto sobre el que realizamos el cover-uncover como con el otro. Si estas pruebas son normales habrá que pensar en un pseudoestrabismo, que viene dado, cuando el ojo aparenta dirigirse hacia dentro, por una base de la nariz ancha, que oculta un sector ocular cuando el niño mira de cerca.

 

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