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Endometriosis, tener un hijo es posible

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La endometriosis afecta sobre todo a las mujeres en edad fértil, de los 20 a los 50 años. Es importante diagnosticarla cuanto antes para evitar que provoque daños como la esterilidad.

Una patología compleja y misteriosa

En las mujeres que sufren de esta patología, el endometrio (el tejido que reviste la pared interior del útero) crece en sitios donde no debería crecer, por ejemplo, en los ovarios, las trompas, la vagina o incluso en el intestino. Todavía no se conoce precisamente la causa de este problema. Cada mes, bajo la influencia de las hormonas femeninas, este tejido anómalo se desarrolla provocando inflamación y dañando las zonas circunstantes.

¿Cómo evitar un diagnóstico tardío?

Por desgracia, uno de los problemas de esta patología es la dificultad para diagnosticarla. El aumento de dolores menstruales son el síntoma principal de esta enfermedad, pero muchas veces se subestima porque se considera algo fisiológico. Así, a veces, ocurre que pasen muchos años antes de que la endometriosis se detecte.

Durante este tiempo, los flujos menstruales se suceden mes tras mes, con un inevitable empeoramiento de la situación. Es por eso que lo mejor, si se sospecha tener esta enfermedad, es acudir a un centro especializado. Un control ginecológico y una ecografía transvaginal, pueden bastar para diagnosticar la patología. En algunos casos, dependiendo del sitio donde se sospecha la presencia de lesiones, el médico puede decidir explorar posteriormente (resonancia magnética, enema opaco, cistoscopia, colonoscopia, ecografía renal y de las vías urinarias, etc.). También el análisis de sangre permite identificar la posible presencia de endometriosis gracias al análisis de la CA-125.

El tratamiento ayuda a tenerla bajo control

El tratamiento para la endometriosis se basa en medicamentos hormonales, como la píldora anticonceptiva. El objetivo es “bloquear” el ciclo menstrual y, por tanto, el crecimiento atípico del endometrio. De esta forma, claramente, no se eliminan las causas de la patología, pero al menos se consigue detener su evolución y tener bajo control los síntomas en el 70-80% de pacientes. En muchos casos, la píldora se prescribe incluso de forma continuada, es decir, sin la típica interrupción de 7 días. Si la enfermedad está muy avanzada, dolorosa, o no reacciona al tratamiento farmacológico, hay que tomar en consideración una posible intervención quirúrgica. Con la laparoscopia, efectuada a través de pequeños cortes en la pared abdominal, es posible limpiar la zona afectada por la patología y eliminar las adherencias, es decir, formaciones de tejido fibroso que hacen que los órganos se adhieran entre ellos.

¿Y si se quiere tener un bebé?

Aunque las posibilidades son inferiores comparado con una mujer sana, no es imposible que una mujer que sufre endometriosis se quede embarazada. La situación debe ser evaluada caso por caso, según la gravedad y la extensión de la enfermedad. Si no hay quistes ováricos voluminosos y las trompas siguen funcionando (es decir, no tienen lesiones ni adherencias con otros órganos), existen todas las condiciones para empezar un embarazo.

Por supuesto, hay que suspender el tratamiento. Normalmente, se prevé un período de intentos de 6-12 meses, variable según el avance y la velocidad de evolución de la enfermedad. Si durante este tiempo la mujer no se queda embarazada, se procede con una intervención quirúrgica por laparoscopia, para eliminar las eventuales causas que obstaculizan la concepción y restablecer la correcta autonomía de la pelvis. Si la búsqueda de embarazo espontáneo no tuviera éxito, podría ser oportuno recurrir a la reproducción asistida.

El embarazo: un tratamiento natural

La buena noticia es que, una vez que el embarazo ha empezado, la mujer puede estar tranquila: la gestación no está afectada por la condición patológica sucesiva y no se necesitan precauciones especiales, ni siquiera si la patología está presente también en el útero (en este caso, se habla de “adenomiosis”). El embarazo representa una especie de tratamiento hormonal fisiológico para la endometriosis. En este período, de hecho, el organismo de la mujer produce de forma espontánea la hormona que tiene a esta enfermedad bajo control: la progesterona.

Después del parto, normalmente, se recomienda que la mujer vuelva a empezar el tratamiento hormonal. Si quiere dar el pecho, puede recurrir a la llamada “mini-píldora” que, a diferencia de la clásica píldora anticonceptiva, sólo contiene progesterona y no interfiere con la lactancia.

Cuidado con estas señales

Las siguientes molestias son las que podrían señalar la presencia de esta enfermedad. Por eso, es muy importante prestarles atención.

- Dificultad para quedarse embarazada.

- Dolor intenso durante la menstruación y la fase premenstrual.

- Dolor durante las relaciones sexuales (sobre todo con la penetración profunda).

- Flujo menstrual abundante y largo.

- Durante el período menstrual, presencia de escozor al hacer pipí sin tener infecciones urinarias.

- Durante el período menstrual, trastornos de defecación (estreñimiento o diarrea, dolor al defecar, sangre en las heces).

- Dolor crónico en el pelvis.

- Dolor en la región lumbar o en una extremidad inferior.

Dónde hay que acudir

Aquí tienes algunos sitios web donde encontrarás más información, además de indicaciones sobre los centros especializados en endometriosis.

- Asociación Endometriosis España ( http://www.endoinfo.org)

- Asociación Estatal de Afectadas Endometriosis (ADEAC) ( http://www.endoinfo.org )

- Endometriosis Web ( http://endometriosisweb.com)

- The Endometriosis Association ( http://www.endometriosisassn.org/es_press3.html)

 

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Comentarios (2)

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