Buenas y gracias de antemano. Estoy embarazada de 27 semanas. Es mi cuarto embarazo, tengo dos niños, un aborto y mi actual embarazo. En mi última ecografía me dijeron que tenía en útero bicorne. ¿Cómo puede afectar esto a mi embarazo y a mi hijo? ¿Es posible que haya tenido el útero siempre así o se me haya producido durante alguno de los partos o con el legrado? Mis partos anteriores fueron vaginales, el primero con ventosa y el segundo normal. Mi primer hijo nació en la semana 36 y mi segunda hija en la 37. ¿Tiene algo que ver con el útero?

Respuesta de Dr. Enrique Ripoll Espiau

El útero de la mujer se forma de dos hemiúteros que se sueldan en el embrión humano antes de nacer, dando como resultado el útero normal. Los úteros bicornes se deben a que, al efectuar esa soldadura en época fetal, no se ha producido la soldadura en su totalidad y han quedado dos cuernos. Según la longitud del fallo de soldadura, se pueden producir el útero en forma de corazón (el más ligero), el útero bicorne en diferentes grados, y el útero doble, que no es más que dos hemiúteros.

En su caso es normal que el parto se haya adelantado ya que su embarazo se ha desarrollado en una parte del útero y, al ser menor, la cantidad de útero hace que se adelante el parto. Los úteros bicornes solo se pueden diagnosticar por ecografía y cuando el útero esta vacío, si hay ya un embarazo es prácticamente imposible de diagnosticar. Su útero lo ha tenido siempre así pues como le ha dicho es de nacimiento. Puede afectar en que se adelante el parto como ya le ha sucedido.

Diagnóstico del útero bicorne

Normalmente la mujer no nota síntomas del útero bicorne, sino que estos síntomas se hacen evidentes durante el embarazo y el parto. Por ese motivo, no se puede tratar hasta que la mujer se queda embarazada. Sí que es posible que algunas mujeres noten ciertas dolencias que podrían indicar un útero bicorne: dolor abdominal, dolores de menstruación fuertes y ovulación dolorosa. 

La ecografía ginecológica es la técnica más habitual que se utiliza para visualizar la estructura interna del feto en desarrollo durante el embarazo y ella puede ayudar a diagnosticar el útero bicorne. También existen otras técnicas de detección. 

Tratamiento a seguir

El tratamiento del útero bicorne es posible con la corrección quirúrgica del útero, mediante el uso de una técnica denominada metroplastia. Se trata de una incisión transversal en la cavidad uterina separada del útero, seguida de una posterior reconstrucción con una incisión vertical en forma de un cierre de capas.

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