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Endometriosis, tener un hijo es posible

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La endometriosis afecta sobre todo a las mujeres en edad fértil, de los 20 a los 50 años. Es importante diagnosticarla cuanto antes para evitar que provoque daños como la esterilidad. Te explicamos todo lo que necesitas saber sobre esta patología, sus causas y sus posibles tratamientos.

La endometriosis es una causa destacada cuando se tienen problemas para concebir un hijo. A continuación, desglosamos las causas, las consecuencias y los tratamientos para superar esta patología, que afecta a gran número de mujeres en edad fértil.

Qué es la endometriosis: una patología compleja y misteriosa

Ante todo, cabe destacar que la endometriosis es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres en edad fértil, sobre todo, entre los 20 y los 50 años.

En las mujeres que sufren de esta patología, el endometrio (el tejido que reviste la pared interior del útero) crece en sitios donde no debería crecer, por ejemplo, en los ovarios, las trompas, la vagina o incluso en el intestino.

Todavía no se conoce precisamente la causa de este problema. Cada mes, bajo la influencia de las hormonas femeninas, este tejido anómalo se desarrolla, provocando inflamación y dañando las zonas circunstantes.

endometriosis infografia

¿Cómo evitar un diagnóstico tardío?

Por desgracia, uno de los problemas de esta patología es la dificultad para diagnosticarla.

El aumento de dolores menstruales son el síntoma principal de esta enfermedad, pero muchas veces se subestima porque se considera algo fisiológico. Así, a veces, ocurre que pasen muchos años antes de que la endometriosis se detecte.

Durante este tiempo, los flujos menstruales se suceden mes tras mes, con un inevitable empeoramiento de la situación. Por eso, lo mejor, si se sospecha tener esta enfermedad, es acudir a un centro especializado.

Un control ginecológico y una ecografía transvaginal, pueden bastar para diagnosticar la patología.

En algunos casos, dependiendo del sitio donde se sospecha la presencia de lesiones, el médico puede decidir seguir explorando (resonancia magnética, enema opaco, cistoscopia, colonoscopia, ecografía renal y de las vías urinarias, etc.).

También el análisis de sangre permite identificar la posible presencia de endometriosis gracias al análisis de la CA-125.

Tratamientos para tratar la endometriosis

El tratamiento para la endometriosis se basa en medicamentos hormonales, como la píldora anticonceptiva. El objetivo es “bloquear” el ciclo menstrual y, por tanto, el crecimiento atípico del endometrio.

De esta forma, claramente, no se eliminan las causas de la patología, pero al menos se consigue detener su evolución y tener bajo control los síntomas en el 70-80% de pacientes.

endometriosis dolor

Así pues, los tratamientos para la endometriosis pueden ir desde la administración de fármacos, para suprimir la actividad de los ovarios y reducir así el crecimiento del tejido endometrial, hasta la cirugía, para extirpar la mayor parte posible del tejido que ha crecido fuera de su sitio.

En el peor de los casos, sería necesario extirpar el útero.

Tratamiento farmacológico

En este caso, se administra un fármaco que inhibe la producción de hormonas sexuales femeninas, los estrógenos (que estimulan el crecimiento del endometrio).

De este modo, se obtiene una especie de menopausia artificial.

En este tratamiento, se emplean anticonceptivos orales, progestágenos, danocrina y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).

Este tipo de tratamientos no curan la endometriosis y, además, son complejos, porque su aplicación dependerá de la edad de la mujer, la extensión de la endometriosis y el dolor que provoca, entre otros.

Tratamiento quirúrgico

Se puede decir que presenta un porcentaje de éxito más elevado y actualmente se considera la terapia más eficaz.

La cirugía está indicada en mujeres con endometriosis severa que desean mantener la posibilidad de embarazo.

La cirugía extirpa el tejido endometrial, elimina los quistes y las adherencias, y restaura la anatomía pélvica.

Los porcentajes de embarazos logrados tras la cirugía conservadora varían según la severidad: en los casos leves, aproximadamente el 75% de las afectadas logra el embarazo, en los moderados el 55% y en los severos el 35%.

Hoy en día, el procedimiento más utilizado es la laparoscopia, que, poco a poco, está sustituyendo a la laparotomía.

La laparoscopia es una cirugía mínimamente invasiva

El principal objetivo de esta técnica en pacientes afectadas es el de eliminar toda la endometriosis visible preservando y restaurando si fuera necesario la función reproductiva (cirugía conservadora) aunque también se pueden efectuar histerectomías, o oforectomías, en casos más severos.

La laparoscopia resulta más eficaz que la cirugía abierta en adhesiolisis (liberación de estructuras internas afectadas por adherencias), ya que se evita la manipulación de órganos internos.

La laparatomía es la apertura de la cavidad abdominal mediante una incisión horizontal o vertical

Entre sus ventajas está la rapidez y la precisión del cirujano a la hora de acceder a cualquier área del abdomen.

Sin embargo, al ser una intervención agresiva, implica mayores complicaciones postoperatorias y precisa más tiempo de ingreso y de recuperación.

A causa de la manipulación directa de las estructuras internas, también aumenta el riesgo de la aparición de adherencias.

endometriosis 3d

¿Y si se quiere tener un bebé?

Aunque las posibilidades son inferiores comparado con una mujer sana, no es imposible que una mujer que sufre endometriosis se quede embarazada. La situación debe ser evaluada caso por caso, según la gravedad y la extensión de la enfermedad.

Si no hay quistes ováricos voluminosos y las trompas siguen funcionando (es decir, no tienen lesiones ni adherencias con otros órganos), existen todas las condiciones para empezar un embarazo.

Por supuesto, hay que suspender el tratamiento. Normalmente, se prevé un período de intentos de 6-12 meses, variable según el avance y la velocidad de evolución de la enfermedad.

Si durante este tiempo la mujer no se queda embarazada, se procede con una intervención quirúrgica por laparoscopia, para eliminar las eventuales causas que obstaculizan la concepción y restablecer la correcta autonomía de la pelvis.

Si la búsqueda de embarazo espontáneo no tuviera éxito, podría ser oportuno recurrir a la reproducción asistida.

El embarazo: un tratamiento natural

La buena noticia es que, una vez que el embarazo ha empezado, la mujer puede estar tranquila: la gestación no está afectada por la condición patológica sucesiva y no se necesitan precauciones especiales, ni siquiera si la patología está presente también en el útero (en este caso, se habla de “adenomiosis”).

El embarazo representa una especie de tratamiento hormonal fisiológico para la endometriosis. En este período, de hecho, el organismo de la mujer produce de forma espontánea la hormona que tiene a esta enfermedad bajo control: la progesterona.

Después del parto, normalmente, se recomienda que la mujer vuelva a empezar el tratamiento hormonal.

Si quiere dar el pecho, puede recurrir a la llamada “mini-píldora” que, a diferencia de la clásica píldora anticonceptiva, sólo contiene progesterona y no interfiere con la lactancia.

Cuidado con estas señales

Las siguientes molestias son las que podrían señalar la presencia de esta enfermedad. Por eso, es muy importante prestarles atención.

- Dificultad para quedarse embarazada.

- Dolor intenso durante la menstruación y la fase premenstrual.

- Dolor durante las relaciones sexuales (sobre todo con la penetración profunda).

- Flujo menstrual abundante y largo.

- Durante el período menstrual, presencia de escozor al hacer pipí sin tener infecciones urinarias.

- Durante el período menstrual, trastornos de defecación (estreñimiento o diarrea, dolor al defecar, sangre en las heces).

- Dolor crónico en el pelvis.

- Dolor en la región lumbar o en una extremidad inferior.

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Comentarios (5)

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y llevo ya 7 meses de feliz embarazo por fin!!!
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Me diagnosticaron endometriosis con 26 años, un quiste en cada ovario. A los 29 cuando decido ponerme a buscar un bebé me dicen que además tengo hidrosalpinx en una de las trompas y que de esa manera es muy difícil quedar embarazada, así que no tengo más remedio que ir a una laparoscopia donde me quitan la trompa izquierda, los quistes de los ovarios y muchas adherencias. Me diagnostican endometriosis de grado IV. Después de tres meses me fui a reproducción asistida y tras un intento de ICSI fallido, en el segundo me quedé embarazada. Hoy en día estoy de 18 semanas y mi bebé esta creciendo perfecto. Tras dos años de lucha...aqui estoy! no os vengais abajo, mucho ánimo y fuerza!
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